스트레스가 지속되면 교감신경이 항진돼 내이(달팽이관)의 미세혈류가 줄고 청각세포가 과흥분됩니다. 소리를 해석하는 청각피질과 감정을 담당하는 변연계가 서로 연결돼 있어, 스트레스가 심할수록 같은 이명도 더 크고 괴롭게 느껴집니다.

스트레스 상황이 지속되면 교감신경이 항진되어 혈압과 맥박이 오르고, 내이와 청신경에 부담을 줍니다. 이때 내이의 미세혈류가 줄면 청각세포가 과도하게 흥분하거나 손상돼 이명이 발생하기 쉬워집니다.
소리를 해석하는 청각피질과 감정을 담당하는 변연계는 서로 긴밀히 연결되어 있습니다. 스트레스는 변연계를 과활성화시켜, 평소라면 무시할 수 있는 작은 소리도 더 크고 괴롭게 인지하도록 만듭니다. 우울·불안이 있는 경우 이명의 빈도와 강도가 더 높게 나타난다는 연구 보고도 있습니다.
한의학에서는 스트레스성 이명을 크게 두 갈래로 봅니다.
"간기울결 → 화(火)로 변함 → 머리와 귀로 치밀어 오름 → 이명 발생" — 스트레스성 이명의 전형적인 병리 경로입니다.
침 치료는 태충·이문·청회·풍지·합곡 등의 혈자리를 활용해 막힌 간의 기운을 풀고 귀 주변 혈류를 개선합니다. 한약은 맥진·체열 등 검사를 통해 허증인지 실증인지 구분한 뒤, 부족한 기혈은 보충하고 막힌 화·담은 풀어주는 방향으로 처방합니다. 스트레스 관리(명상·수면·규칙적 운동)를 함께 병행할 때 더 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.
외부 소음이 사라지면 상대적으로 이명이 두드러지게 느껴지고, 자기 전 이완 과정에서 변연계의 감정 처리가 예민해지며 같은 이명도 더 크게 인지되기 쉽습니다.
스트레스가 유일한 원인은 아니지만, 스트레스성 이명(간기울결·심신불교 유형)의 경우 스트레스가 완화되면 증상도 함께 호전되는 경우가 많습니다. 침·한약과 함께 수면·이완 관리를 권합니다.
맥진과 문진으로 피로도·수면·소화·감정 상태를 종합해 판단합니다. 허증은 몸이 허해진 쪽, 실증은 열·기운이 막혀 쌓인 쪽으로 접근이 달라집니다.
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